Technique FANTOM (Phantom) de la prothèse pénienne : explications, avantages et résultats cliniques

Introduction

La prothèse pénienne est l’une des solutions les plus efficaces contre la dysfonction érectile sévère résistante aux traitements médicamenteux. Traditionnellement posée par voie pénoscrotale, une technique plus récente, connue sous le nom de FANTOM (ou Phantom), gagne en popularité. Elle repose sur une incision infrapubienne (sous le pli du bas-ventre), permettant une cicatrice plus discrète et une récupération potentiellement plus rapide. Cet article fait le point sur cette technique, ses avantages, les recherches disponibles et les conclusions issues des conférences médicales internationales.

 Qu’est-ce que la technique FANTOM (Phantom) ?
La technique FANTOM correspond à une approche infrapubienne/suprapubienne pour l’implantation de la prothèse pénienne.
Incision : pratiquée dans le pli du bas-ventre, au-dessus de la base du pénis.
Objectif : éviter une large incision scrotale et améliorer l’aspect esthétique.
Contexte : longtemps connue des urologues, cette approche a été remise en avant par certains fabricants et chirurgiens spécialisés.

Avantages potentiels de la technique FANTOM

✅ Cicatrice plus discrète : cachée dans le pli pubien.

✅ Moins de dissection scrotale : moins de manipulation des tissus.

✅ Accès direct aux corps caverneux et aux tubulures de la prothèse.

✅ Récupération plus rapide selon certaines séries cliniques.

Résultats des recherches cliniques

Infection et sécurité : le facteur clé reste l’expérience du chirurgien et les mesures anti-infection (« no-touch technique », implants revêtus d’antibiotiques). L’approche infrapubienne ne diminue pas à elle seule le risque infectieux.
Satisfaction des patients : comparable aux approches traditionnelles, avec parfois un meilleur ressenti esthétique.
Durée opératoire : certains urologues rapportent un gain de temps, mais cela dépend de la courbe d’apprentissage.
Contexte spécifique : utile pour patients obèses ou ayant un tissu adipeux pubien volumineux (meilleure exposition).

Conférences et consensus médicaux

La technique FANTOM a été discutée lors de plusieurs événements scientifiques :
International Penile Prosthesis Implant Consensus Forum (APSSM 2019) : mise à jour sur les bonnes pratiques chirurgicales.
Congrès ISSM, EAU, AUA : sessions vidéo et présentations techniques sur l’approche infrapubienne.
Publications récentes : articles narratifs et vidéos pédagogiques publiés dans des revues d’urologie et d’andrologie.

Conclusion

La technique FANTOM (Phantom) représente une alternative moderne à l’approche pénoscrotale classique. Elle offre un bénéfice esthétique et un confort potentiel, mais n’a pas encore démontré de supériorité clinique majeure dans les études comparatives. Le choix de la voie d’implantation dépend avant tout de l’expérience du chirurgien et du profil du patient.

FAQ (Foire aux questions)

1. Qu’est-ce que la technique FANTOM dans la prothèse pénienne ?

C’est une approche infrapubienne (incision au bas du ventre) pour implanter une prothèse, offrant une cicatrice plus discrète que l’approche pénoscrotale.
2. Est-ce une technique totalement nouvelle ?

Non, l’incision infrapubienne existe depuis longtemps, mais elle a été modernisée et popularisée sous le nom « FANTOM ».
3. Quels sont les avantages principaux ?

Une cicatrice moins visible, une dissection scrotale réduite et parfois une récupération plus rapide.
4. Y a-t-il moins de risques d’infection avec FANTOM ?

Pas spécifiquement. La prévention des infections repose surtout sur la technique « no-touch », l’utilisation d’implants revêtus et l’expérience du chirurgien.
5. La technique est-elle adaptée à tous les patients ?

Oui, mais elle est particulièrement intéressante chez les patients obèses ou avec un important pannicule adipeux pubien.